近くにお医者さんありますか？

先日また救急患者が受け入れ先が無く１時間以上待たされ亡くなってしまう悲惨なことがおきましたね

以前「たらいまわし病院」についてのことを記事にしたところ賛同のコメントもいただきましたが、
「医師の数が少ないのが判らないのか！」
「福島県は無医県になれ！」
などの厳しいと言うより「誹謗中傷のコメント」が相次ぎ、まいってしまいました（今でも紹介サイトから来ている）。

そこで今回は、じっくりと医療機関と国の政策の観点から記事にすることにしてみました。

昭和57年（1982）鈴木善幸総理大臣→中曽根康弘総理大臣（森下元晴厚生大臣→林義郎厚生大臣）のときの政府は・・

• 「このまま医師が増加すれば昭和７５年（2000・平成12年）に国民10万人に対し医師210人になり、医師余りを起こす」と予想
  これを基にして大学の医学部の定員削減を閣議決定。
  （国はその当事医師の人数は国民10万人当たり150人が適正としていた）

さらに、この予測と閣議決定に基づきその後下記の年にも医学部の定員削減が行われ続けたのでした。

• 平成５年（1993）の削減時の閣僚
  宮沢喜一総理大臣→細川護熙総理大臣
  （丹羽雄哉厚生大臣→大内啓伍厚生大臣）
• 平成９年（1997）の削減時の閣僚
  橋本龍太郎総理大臣
  （小泉純一郎厚生大臣）

ところが・・・

日本政府は救急病院などをどんどん増やす対策に対し、医師は増やさない政策をしていたため平成に入ったころにはもうすでに医師不足が現実に起きてしまっていたのです。

これに対し政府は２０年以上前の予測人数を基準にしているため「医師は足りている」を繰り返し強調していました。

しかし平成１７年（2005）民主党の激しい追及でやっと小泉内閣のときに「医師数は充足している状況ではない」と、やっと医師不足を認めたのです。　遅かったですねえ、ほんとに！

ところで基準になった予測は現在どうなっているかと言うと「１０万に対し２００人」となっていまして、当たってはいたんですよ。ただ現代の医療環境がその数字ではまったく合っていなくなっていたのです。

現在日本はOECD加盟国３０のうち今年最下位に医師数がなる予測が立てられています。
OECD加盟国の平均は２９０名（トップのギリシャなどの医師は４４０名）ですからその差が解ると思います。

アメリカも国民１０万に対し医師２３０名と平均以下なんですが病院の病床あたりの人数にするとすごいことになります。

３００床クラスの大病院スタッフ人数の日米比較があります（解りやすくしました）

• 医師を含む病院職員合計
  USA＝３００に対し１７１０名
  日本＝３００に対し　１８０名
• 医師
  USA=３００に対し３１８名
  日本＝３００に対し１８０名
• 看護師
  USA＝３００に対5.7人
  日本＝３００に対し0.6人

この数字のような人数を日本の病院が対応をすれば現在の６倍以上の人数がほしいわけです。

考えれば２４時間体制で患者一人を見れば最低でも３交代なので医師３名はほしいわけです。

アメリカはそれが常識となっているようですが、日本では医師が２４時間たった一人で２名以上の患者を診る計算になるわけです。看護師に至っては１０名以上も担当するわけです

奇跡ですよね、これって。国会で歴代厚生大臣に批判の声が起きているのもうなずけます。

２０年以上もかかって減らした医師の数、何年かかって正常にできるんでしょうかね